血圧が下がるタイミングを確認します
目の前がかすむ、失神しそうな感じ、起立時の脱力感が現れることがあります。初期型・古典型・遅発型など起こるタイミングによる違いがあるため、いつ始まりどのくらい続くかが重要です。
薬・水分の状態・自律神経を調べます
症状と血圧の関係を確認したうえで、薬・脱水など是正できる要因と自律神経に関わる原因を見分けます。必要に応じて他の診療科での評価につなげます。
起立前後の血圧と脈拍、服用中の薬の一覧、失神・転倒の有無を診療時にお知らせください。
失神と転倒を防ぐための管理
めまいがしたら、安全に座るか横になって転倒を避けてください。治療は原因と、横になった姿勢での血圧まで考慮して個別に行います。
水分・塩分の調整や薬の変更は、心臓・腎臓の病気や高血圧の有無によって変わるため、医療スタッフと相談する必要があります。
よくある質問
ふだんの血圧が正常なら、起立性低血圧ではないのですか？
安静時の血圧と立ち上がった後の血圧は異なることがあります。横になった姿勢と起立後の血圧を比べ、症状と結びつけて判断します。
立ち上がった直後だけめまいがして、すぐに治まることもありますか？
あります。非常に速い血圧の変化は、一般的な間欠的な測定では見逃されることがあります。症状が始まって回復するまでの時間を医療スタッフにお知らせください。
血圧の薬をやめればよくなりますか？
服用中の薬が影響することはありますが、自己判断で中止すると危険な場合があります。処方箋と症状の記録をお持ちいただき、薬の調整が必要かご相談ください。