慢性疲労症候群（ME/CFS）、
活動の後に悪化する症状から確認します

違います。「慢性疲労」は長く続く疲労という症状を指す言葉であり、「慢性疲労症候群（ME/CFS）」は、活動後の悪化、すっきりしない睡眠、認知または起立時の症状、はっきりした機能の低下が一定期間続くときにつけられる診断名です。

長く続く疲労は、貧血、甲状腺の病気、睡眠障害、うつ・不安、薬の副作用など他の原因でも起こるため、慢性疲労があるからといってすべてME/CFSというわけではありません。

決まった単一の診療科はなく、疲労の他の原因を見分け、伴う症状をあわせて見られるところから始めればよいでしょう。韓国では家庭医学科、内科、神経科などで診療しており、めまい・起立時の症状・睡眠の問題が目立つ場合は、自律神経の評価ができるところが役立ちます。

ヨンセダナ耳鼻咽喉科は、耳鼻咽喉科の診療と自律神経・起立時の症状の評価の経験をもとに慢性疲労の患者さんの症状の様子を確認し、他の診療科での評価が必要な場合はご案内します。

はい、必要です。ME/CFSは血液検査で確定する病気ではないため、検査が正常という結果は他の原因の可能性が低いという意味であり、症状がないという意味ではありません。

正常な結果も経過を比較する参考資料になるため、お持ちいただいてかまいません。ただし、当院の評価に必要な検査はすべて当院で行います。

その可能性があります。活動後の悪化（PEM）は活動の直後ではなく時間がたってから現れることもあり、以前は問題なかった外出の後に疲労・痛み・ぼんやり感などが一緒にひどくなり、その状態が続くなら、PEMに当たるか確認する必要があります。

ただし、起こる時期と続く期間は人によって異なるため、どんな活動の後に、いつから、どの症状がひどくなり、回復にどのくらいかかったかを記録してお持ちいただくと、診療での判断に役立ちます。

はい、一緒に現れることが多くあります。ME/CFSの評価では、集中・記憶・考えの整理の難しさ（ブレインフォグ）は起立時の症状とあわせて確認する主な項目の一つであり、活動の後に疲労がひどくなるときに一緒に悪くなる様子を見せることもあります。

ただし、ブレインフォグは睡眠不足、薬、うつ・不安、甲状腺の病気など他の原因でも起こるため、疲労とあわせて原因を見分ける評価が必要です。

はい、確認します。立っているときにめまい・動悸・吐き気が起こり、横になったり座ったりすると楽になる起立不耐症は、ME/CFSの評価で確認する主な症状の一つです。

当院では必要に応じて、横になった姿勢と立ち上がった後の血圧・脈拍の変化を測定し、体位性頻脈症候群（POTS）や起立性低血圧などの併存する問題を確認して、確認された問題に合った管理を行います。

いいえ。心拍変動（HRV）だけでME/CFSを確定したり除外したりすることはできません。

HRVは自律神経機能を参考にするための指標であり、呼吸、姿勢、測定時間、薬、睡眠の状態など、さまざまな要因の影響を受けます。当院では、併存する自律神経の問題を確認し、経過を比較する参考資料として活用します。

いいえ。COVID-19を含む感染後に疲労が長く続くことがあり、その一部はME/CFSの基準に当てはまる場合がありますが、感染後の疲労がすべてME/CFSというわけではありません。

感染後の疲労でも、活動後の悪化、すっきりしない睡眠、認知・起立時の症状と機能の低下が一定期間続いているか、他の原因がないかを同じ方法で評価します。

服用中の薬とサプリメントの一覧、症状が始まった時期と感染歴、最近の活動と症状の変化の記録をご準備ください。他院で受けた検査の結果は参考資料としてお持ちいただいてもかまいませんが、当院の評価に必要な検査はすべて当院で行います。

特に「どんな活動の後に、いつから、どの症状がひどくなり、回復にどのくらいかかったか」を数日分でも書いてお持ちいただくと、評価に大いに役立ちます。

来院の前に予約ページで診療可能な時間を確認し、服用中の薬の一覧と最近の活動・症状の変化の記録をお持ちいただくことがいちばん大切です。

他院で検査を受けている場合でも、当院の評価に必要な検査はすべて当院で行います。これまでの結果は経過を比較する参考資料として活用します。

当日行える評価の範囲とその後の日程は症状によって異なるため、遠方から来られる場合は予約の際にその旨をお知らせいただければご案内します。移動そのものが活動後の悪化を招くことがあるため、移動の前後に休息の時間を十分に計画してください。