ブレインフォグ、
何科に行けばいい？
まず原因から見分けます。

いいえ。頭がすっきりせず、集中・記憶・考えの整理が難しい状態を表す症状の用語です。原因はさまざまでありうるため、伴う症状と起こる状況をあわせて確認します。

伴う症状によって異なります。急な神経学的異常は救急外来・神経内科での評価が優先です。感染後の疲労、起立時の動悸・めまい、嗅覚の変化などが一緒にある場合は、関連する症状をあわせて評価する診療が役立つことがあります。

ブレインフォグだけを確定する単一の検査はありません。問診と診察で原因の可能性を絞り込んだうえで、必要な検査を選びます。

すべての患者さんに同じ検査が必要なわけではありません。病歴と伴う症状に応じて、他の原因を確認するために必要な場合に血液検査を行います。

ありえます。構造的な脳画像が正常でも、睡眠、薬、全身の状態、起立不耐症、感染後の状態など他の要因と関係していることがあります。

Long COVIDでは、考えたり集中したりするのが難しい症状、疲労、睡眠の問題、活動後の悪化、めまいなどが報告されています。ただし、すべてのブレインフォグがコロナのせいというわけではないため、他の原因もあわせて確認します。

POTSの患者さんで集中力の低下とブレインフォグが報告されています。特に、立っているとひどくなり横になると楽になるか、心拍数・血圧の変化と症状が一緒に動くかが手がかりになります。

PEMがある場合、身体的・精神的な活動の後に疲労だけでなく認知の症状も一緒に悪化することがあります。悪化がすぐではなく、数時間後または翌日に現れるかが重要です。

睡眠不足と睡眠の質の低下は、集中力と処理速度に影響することがあります。持続するいびき・日中の眠気など睡眠に関わる症状があれば、あわせて評価します。

一部の薬は眠気や集中力の低下を引き起こすことがあります。服用中の薬と症状の始まり・悪化の時期との関係を確認しますが、処方薬を自己判断で中止しないでください。

原因はさまざまです。耳・前庭の問題、片頭痛、起立不耐症など、さまざまな状態で2つの症状が一緒に現れることがあるため、めまいを誘発する姿勢と持続時間もあわせて確認します。

その症状だけでPOTSと診断することはできません。姿勢の変化に伴う心拍数・血圧と慢性的な起立時の症状、他の原因の可能性をあわせて評価する必要があります。

活動の後に遅れて症状が悪化し、回復に時間がかかる場合はPEMかどうかを確認します。運動だけでなく、外出・仕事・会議のような精神的な活動の後の変化も記録しておくと役立ちます。

原因によって異なります。睡眠、薬、起立不耐症、感染後の状態など、確認された原因と併存疾患に合わせて治療と生活の調整を決めます。

ブレインフォグの原因はさまざまであるため、サプリメント一つですべての場合を説明したり治療したりすることはできません。欠乏や他の原因が疑われる場合は、それに合った評価が先です。

同じ意味ではありません。ブレインフォグは主観的な認知の症状を表す言葉です。急速に進む記憶力の低下や日常生活の機能の低下がはっきりしている場合は、別途神経学的な評価が必要です。

始まった時期、悪化する状況、回復までの時間、伴う症状を書いてお持ちください。感染・薬の変更・睡眠の変化との時間的な関係も役立ちます。

立っているときに症状がひどい場合、症状の時間と姿勢を一緒に書いた心拍数の記録は参考になることがあります。ただし、手首の機器の記録だけでPOTSを診断することはできません。

急な意識の変化、片側のまひ・感覚の低下、ろれつが回らない、発作、激しい新たな頭痛、胸痛・失神などを伴う場合は、すぐに救急での評価が必要です。

ヨンセダナ耳鼻咽喉科は、ソウル特別市 鍾路区 鍾路19 ルメイエル鍾路タウン3階にあり、鍾閣駅1番出口と光化門駅4番出口の近くです。予約の際に、いちばんつらい症状と始まった時期を一緒にお書きください。